যখন দুটি কিডনি বিকল হয়ে যায়, তখন ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়। আমাদের শরীরে প্রতি মুহূর্তে বিপাক কার্যক্রম চলমান। এতে তৈরি হয় প্রচুর বর্জ্য পদার্থ। প্রতিদিন এসব বর্জ্য শরীর থেকে বের করে থাকে কিডনি। যখন কিডনি সেই কাজ করতে পারে না তখন ডায়ালাইসিস দরকার হয়। তবে ডায়ালাইসিস করতে গিয়ে নানা ধরনের স্বাস্থ্যঝুঁকি দেখা দেয়। অ্যাপোলো হসপিটালসের ওয়েবসাইট অবলম্বনে জানাচ্ছেন ফখরুল ইসলাম
ডায়ালাইসিস রোগীর কিডনি সারিয়ে তোলে না। তীব্র কিডনি বিকল রোগীর ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিস অল্প সময়ের জন্য একটি চিকিৎসা হতে পারে, যতক্ষণ না কিডনি স্বাভাবিকভাবে কাজ করা শুরু করে। যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী বা শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, রোগী কিডনি প্রতিস্থাপন না করা পর্যন্ত বাকি জীবনের জন্য ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।
কেন ডায়ালিসিস প্রয়োজন
যখন রোগীর কিডনি বিকল হয় এবং তার শরীরের প্রয়োজনীয়তার যত্ন নিতে অক্ষম হয়, তখন ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়। ডায়ালাইসিস নিম্নলিখিত কার্য সম্পাদন করে। শরীর থেকে বর্জ্য, লবণ এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে। সোডিয়াম, পটাসিয়াম ইত্যাদির মতো নির্দিষ্ট ইলেক্ট্রোলাইটের যথাযথ স্তর বজায় রাখে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
ডায়ালাইসিসের সঙ্গে যুক্ত ঝুঁকি
যদিও ডায়ালাইসিস রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে, তবু আমাদের এ সম্পর্কিত সতর্কতা এবং এর সঙ্গে জড়িত ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হতে হবে।
হেমোডায়ালাইসিসের সঙ্গে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলো হলো- নিম্ন রক্তচাপ, রক্তশূন্যতা, রক্তে উচ্চ পটাসিয়ামের মাত্রা, অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, হার্টের চারপাশে ঝিল্লির প্রদাহ (পেরিকার্ডাইটিস), সেপসিস, পেশি বাধা, চুলকানি এবং রক্ত প্রবাহের সংক্রমণ।
পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের সঙ্গে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলো হলো পেরিটোনাইটিস, পেটের প্রাচীরের আস্তরণের ঝিল্লির সংক্রমণ। পেটের পেশি দুর্বল হওয়া, উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা, হার্নিয়া, জ্বর, ওজন বৃদ্ধি, পেশি বাধা, চুলকানি এবং রক্ত প্রবাহের সংক্রমণ।
কন্টিনিউয়াস রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (CRRT)-এর সঙ্গে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলো হলো- সংক্রমণ, নিম্ন রক্তচাপ, হাড় দুর্বল হয়ে যাওয়া, হাইপোথার্মিয়া, শরীরের তাপমাত্রা ৯৫ ডিগ্রি ফারেনহাইটের নিচে নেমে যায়। এ ছাড়া ইলেক্ট্রোলাইটের ব্যাঘাত (যেমন- ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম ইত্যাদি), অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যালার্জেনের তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।
দীর্ঘমেয়াদি ডায়ালাইসিসের সঙ্গে জড়িত অন্য ঝুঁকিগুলো হলো- আমিলাইডোসিস, আপনার শরীরে অস্বাভাবিক প্রোটিন জমে, যা আরও অঙ্গ ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। যেসব অঙ্গ সাধারণত আক্রান্ত হয় সেগুলো হলো- হার্ট, লিভার, কিডনি ইত্যাদি। এ ছাড়া বিষণ্নতা দেখা দিতে পারে।
যেভাবে সংক্রমণ এড়াতে হবে
ডায়ালাইসিস রোগীদের সংক্রমণের প্রবণতা বেশি, যা স্বাস্থ্যের ওপর সরাসরি প্রভাব ফেলতে পারে। সংক্রমণ ঘটে যখন ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা ভাইরাস স্পর্শের মাধ্যমে রোগীর শরীরে প্রবেশ করে বা যখন রোগী নাক বা মুখ দিয়ে সংক্রামক এজেন্টকে শ্বাস নেন। ডায়ালাইসিস রোগীরা কখনো কখনো তাদের অ্যাক্সেস সাইটের দুর্বলতার কারণে বা অন্যান্য স্বাস্থ্য অবস্থার (যেমন- ডায়াবেটিস) কারণে সংক্রমিত হয়। চাইলে এ ধরনের সংক্রমণ এড়াতে সহজ ব্যবস্থা নিতে পারেন-
হাতের স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করুন: এটি আপনার হাত ঘন ঘন ধোয়া এবং অ্যালকোহলভিত্তিক হ্যান্ড স্যানিটাইজার ব্যবহার করে করা যেতে পারে। সঠিকভাবে হাত ধোয়ার নিয়ম ডাক্তারের কাছ থেকে জেনে নিন।
অ্যাক্সেস সাইটের যত্ন নিন: হেমোডায়ালাইসিসের জন্য, আপনার অ্যাক্সেস সাইটের চাপ এড়াতে, ঢিলেঢালা কাপড় বা গহনা পরুন। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের ক্ষেত্রে, রোগীর ক্যাথেটারকে শরীরের কাছাকাছি রাখুন এবং আঁটসাঁট পোশাক এড়িয়ে চলুন। যখন ব্যবহার করা হয় না, তখন আপনার ক্যাথেটারটি ক্যাপ করা উচিত এবং স্থানান্তর সেটটি ক্ল্যাম্প করা উচিত।
পেরিটোনাইটিস প্রতিরোধে সতর্কতা
রোগী যদি পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের মধ্য দিয়ে থাকেন তবে পেরিটোনিয়ামের সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। পেরিটোনাইটিস যদি তাড়াতাড়ি পাওয়া যায় তবে সহজেই চিকিৎসা করা যেতে পারে এবং সহজেই এটি প্রতিরোধ করা যেতে পারে। রোগী যে সতর্কতা অবলম্বন করতে পারেন তা হলো- ক্যাথেটার এবং প্রস্থান সাইট পরিষ্কার এবং শুকনো রাখুন। যদি সম্ভব হয়, অ্যাক্সেস সাইট সুস্থ হওয়ার পরে প্রতিদিন স্নান করুন। ডাক্তারের পরবর্তী নির্দেশ না দেওয়া পর্যন্ত সাঁতার কাটা বা বাথটাব স্নান এড়িয়ে চলুন। হাত ধোয়ার ধাপগুলো কঠোরভাবে মেনে চলুন। ডাক্তারের দেওয়া নির্দেশনা অনুযায়ী ডায়ালাইসিসের অ্যাক্সেস সাইটের যত্ন নিন। অ্যাক্সেস সাইটের যত্ন নেওয়ার সঙ্গে সঙ্গে একটি নতুন মাস্ক ব্যবহার করুন। ব্যবহার না করার সময় ক্যাথেটারের প্রান্তটি আটকে রাখুন। কোনো লালভাব, নিষ্কাশন, কোমলতা বা ফোলার জন্য প্রতিদিন ক্যাথেটার টানেল এবং প্রস্থান স্থল চেক করুন।
মেহেদী